Дефиниция на сигнал за разфокусиране
„Дефокусирането“ е важен визуален сигнал за обратна връзка, който може да промени модела на растеж на развиващата се очна ябълка. Ако се стимулира дефокусирането чрез носене на лещи по време на развитието на окото, окото ще се развие към позицията на дефокусиращия сигнал, за да постигне еметропия.
Например, ако върху развиващото се око се носи вдлъбната леща, за да се наложи отрицателен дефокус (т.е. фокусът е зад ретината), за да може фокусът да попадне върху ретината, очната ябълка ще расте по-бързо, което ще насърчи развитието на миопия. Ако се носи изпъкнала леща, окото ще получи положителен дефокус, скоростта на растеж на очната ябълка ще се забави и тя ще се развие към хиперопия.
Ролята на сигналите за разфокусиране
Установено е, че сигналите за дефокусиране на периферната ретина играят важна роля в регулирането на растежа и развитието на очната ябълка, особено когато централните и периферните зрителни сигнали са непоследователни, периферните сигнали ще доминират. С други думи, периферните сигнали за дефокусиране имат по-голямо влияние върху регулирането на еметропизацията, отколкото централното състояние на дефокусиране!
Изследователите смятат, че при носене на конвенционални еднофокусни очила, централният фокус се изобразява върху ретината, но периферният фокус се изобразява зад ретината. Периферната ретина получава сигнал за хиперопично разфокусиране, което води до разширяване на очната ос и задълбочаване на миопията.
Дизайн на очила за разфокусиране
Многоточковите микротрансмисионни дефокусиращи очила са проектирани и произведени съгласно принципа на периферното дефокусиране на миопията, така че периферното изображение може да попадне пред ретината. В този момент информацията, предавана на очната ябълка, ще забави растежа на очната ос. Различни проучвания показват, че ефектът им върху контрола на миопията е положително корелиран с времето на носене и се препоръчва да се носят повече от 12 часа на ден.
Изследвания в голям мащаб на оптична дефокусирана миопия показват, че далекогледното дефокусиране на изображенията на ретината ускорява растежа на очната ябълка, което води до удължаване на очната ябълка и развитие на миопия. Обратно, късогледото дефокусиране на изображенията на ретината забавя растежа на очната ябълка. Фокусната точка, попадаща пред ретината поради късоглед дефокус, може да забави растежа на очната ябълка, но не може да скъси аксиалната дължина.
За юноши с дължина на очната ос, ненадвишаваща 24 мм, идеалните комбинирани мерки за превенция и контрол на миопичната дефокусировка могат да осигурят нормална дължина на очната ос в зряла възраст. Въпреки това, за лица с дължина на очната ос, надвишаваща 24 мм, аксиалната дължина не може да бъде съкратена.
Светлинните лъчи от микролещите върху лещите за очила образуват сигнали за миопично дефокусиране вътре в окото, които са ключови за облекчаване на развитието на миопия. Наличието на микролещи върху лещите обаче не гарантира непременно ефективност; микролещите първо трябва да функционират ефективно. Следователно, технологията на производство и обработка на микролещите върху лещите също така изпробва майсторството и технологията на производствените компании.
Дизайн на многофокусни микролещи
С появата на „теорията за дефокусиране“, големите производители на обективи произведоха различни видове дефокусиращи обективи. През последните две години, един след друг бяха пуснати на пазара и многофокусни микродефокусиращи обективи. Въпреки че всички те са многофокусни дефокусиращи обективи, има значителни разлики в дизайна и броя на фокусните точки.
1. Разбиране на микро-лещите
Когато носите еднофокусни очила, светлината, идваща директно от разстояние, може да попадне върху фовеята, централната част на ретината. Светлината от периферията обаче, след като премине през единичната леща, не достига същата равнина на ретината. Тъй като ретината има кривина, изображенията от периферията попадат зад нея. В този момент мозъкът е много умен. При получаване на този стимул, ретината инстинктивно ще се придвижи към изображението на обекта, което ще подтикне очната ябълка да расте назад, което ще доведе до непрекъснато увеличаване на степента на миопия.
Важно е да се отбележи:
1. Ретината има функцията да расте към образа.
2. Ако изображението на централната роговица попадне върху позицията на ретината, докато периферното изображение попадне зад ретината, това ще причини далекогледно разфокусиране.
Функцията на микролещите е да използват принципа на събиране на светлината с добавена положителна леща в периферията, за да изтеглят периферните изображения към предната част на ретината. Това осигурява ясно централно зрение, като същевременно позволява на периферните изображения да попаднат в предната част на ретината, създавайки сцепление върху ретината с превантивна и контролна цел.
Важно е да се отбележи:
1. Независимо дали става въпрос за периферна дефокусна леща или за многофокусна микролеща, и двете изтеглят периферните изображения към предната част на ретината, за да създадат периферна миопична дефокусировка, като същевременно поддържат ясно централно зрение.
2. Ефектът варира в зависимост от степента на разфокусиране на периферните изображения, попадащи върху предната част на ретината.
2. Проектиране на микровдлъбнати лещи
Във външния вид на многофокусните микродефокусни лещи можем да видим множество точки на микродефокусиране, които са съставени от отделни вдлъбнати лещи. Като се имат предвид съвременните процеси на проектиране, вдлъбнатите лещи могат да бъдат разделени на: сферични лещи с единична мощност, лещи с нисък немикродефокус и лещи с висок немикродефокус (със значителна разлика в мощността между центъра и периферията).
1. Образният ефект на лещите с висока немикродефокусност отговаря на очакванията, осигурявайки по-добър контрол на миопията.
2. Размазване на разфокусирани „изображения“: Високочестотните немикродефокусни лещи създават светлинни лъчи, които не се фокусират и се разминават. Ако сигналът пред ретината е твърде ясен, той може да бъде избран като основен визуален сигнал за близко виждане, което води до разфокусиране на последващите изображения при далекогледство.
Предимства на използването на обективи с висок немикродефокус:
1. Създавайки трудности при изобразяването на мозъка, като не формират фокус, децата няма да се фокусират с помощта на микролещи, а автономно ще изберат да се фокусират върху ясните части между централната област и периферията.
2. Създаване на миопичен дефокус с ширина и дебелина, водещ до по-силно сцепление и подобрена ефективност на контрола на миопията.
3. Опасности от гледане с микровдлъбнати лещи
Най-голямото безпокойство при лещите за контрол на миопия с микролещи е, че децата могат да се фокусират върху обекти, използващи микролещи, което може да има следните неблагоприятни ефекти:
1. Избор на близко виждане като основен визуален сигнал
2. Замъглено виждане на обекти
3. Дългосрочното носене влияе върху корекциите
4. Водещо до необичайни корекции и съвпадение на конвергенцията
5. Неефективен контрол на миопията при гледане на близки обекти
В заключение
С нарастващото разнообразие от многофокусни микродефокусни лещи, изборът на правилната се превръща в предизвикателство. Независимо от дизайна на лещата, целта е да се формира ясен образ върху ретината, като същевременно се поддържа устойчив и стабилен миопичен дефокусен сигнал пред ретината, за да се забави прогресията на миопията и аксиалното удължаване на окото. Изработката, технологията и осигуряването на качеството на многофокусните микродефокусни лещи са от решаващо значение. Лещите с ниско качество не само не забавят прогресията на миопията и аксиалното удължаване, но и продължителното носене може да повлияе на корекциите, което води до анормално съвпадение на конвергенцията.
Време на публикуване: 21 юни 2024 г.