Астигматизмът е много често срещано очно заболяване, обикновено причинено от изкривяване на роговицата. Астигматизмът се формира най-често вродено, а в някои случаи може да възникне, ако дългосрочен халязион компресира очната ябълка за дълъг период от време. Астигматизмът, подобно на миопията, е необратим. Обикновено астигматизмът над 300 градуса се нарича висок астигматизъм.
Има много проблеми, свързани с очилата с висок астигматизъм, особено при деца и тийнейджъри. В реалната си работа нашите оптики често се сблъскват с хора с висок астигматизъм. Много е важно да се изберат подходящи лещи и рамки.
Разликата в образната диагностика между астигматизъм и миопия
Формата на роговицата е неправилна, не сферична, а елипсовидна. Пречупващата сила във вертикална и хоризонтална посока е различна. В резултат на това, след като външната светлина се пречупи от роговицата, тя не може да формира фокус, когато навлезе във вътрешността на окото. Вместо това, тя образува фокална линия, което води до замъгляване на проекцията в ретината, което води до загуба на зрение. Проблемите с астигматизма, особено лекият астигматизъм, може да нямат голямо влияние върху зрението, но високите нива на астигматизъм определено ще окажат влияние върху зрението.
Миопия възниква, когато външна успоредна светлина навлезе в очната ябълка и се пречупи от рефракционната система на окото. Фокусът на изображението не може да попадне върху ретината, което води до проблема със замъгленото виждане в далечината. Има съществени разлики в изобразяването на миопия и астигматизъм, а те са много различни и в самия зрителен процес. Много хора нямат достатъчно разбиране за това, което води до объркване.
Малък брой пациенти са с обикновен астигматизъм, като повечето от тях имат астигматизъм за близък или далечен астигматизъм. В процеса на оптометрията е особено важно да се осигурят корекции на предписанието въз основа на образното разграничение между астигматизъм и миопия.
Определение и проявление на висок астигматизъм
Тежестта на астигматизма се разделя според степента. Астигматизмът под 150 градуса е лек астигматизъм, астигматизмът между 150 и 300 градуса е умерен астигматизъм, а астигматизмът над 300 градуса е висок астигматизъм. Високият астигматизъм може да причини много вреди на очите ни:
1. Причинява главоболие, болки в очите и др.: Високият астигматизъм без корекция е по-вероятно да причини главоболие, болки в очите и др. Той може лесно да доведе и до лоши пози, като например накланяне на главата. Следователно, хората с тежък астигматизъм трябва да бъдат коригирани.
2. Зрителна умора: Поради различната пречупваща сила на всеки меридиан, астигматизмът не може да формира фокус при пречупване на паралелна светлина, а две фокални линии, така че мозъкът е склонен към селективно тълкуване на обектите. За да се вижда пейзажът сравнително ясно, астигматизмът трябва да се коригира максимално, за да се намали размерът на дифузионния кръг и да се подобри качеството на изображението. Високият астигматизъм, ако не се коригира правилно или без очила, може лесно да причини главоболие, зрителна умора и други симптоми, което улеснява развитието на зрителна умора.
3. Замъглено виждане на близки и далечни обекти: Хората с тежък астигматизъм изпитват замъглено виждане както на далечни, така и на близки обекти. Пациентите често имат навика да затварят клепачите си наполовина и да присвиват очи в пролуки, за да виждат обектите ясно.
4. Загуба на зрение: При астигматични очи, зрителната цел в посока, далеч от фокалната линия на ретината, ще стане по-светла на цвят, краищата ще бъдат замъглени и ще бъде трудно да се идентифицира. Зрението ще намалее, а в тежки случаи ще се появи двойно виждане. В допълнение към физиологичния астигматизъм, всички видове астигматизъм могат лесно да причинят загуба на зрение.
5. Натиск върху очната ябълка: Астигматизмът обикновено се коригира с обикновени очила или контактни лещи. Ако травмите и халазионите по клепачите не се лекуват навреме, те ще притискат очната ябълка за дълго време и ще причинят астигматизъм. В някои случаи астигматизмът може да се комбинира и с псевдомиопия. Обърнете внимание, че псевдомиопичната част трябва да бъде отстранена и астигматизмът може да се коригира с очила.
6. Амблиопия: Заболяването е по-често срещано при висок астигматизъм, особено хиперопичен астигматизъм. Тъй като е трудно да се вижда ясно надалеч и наблизо и зрението не може да се упражнява, е склонна към поява на амблиопия, а след това и страбизъм.
Очила с висока степен на астигматичност
Високоастигматичните лещи са трудни за изработка поради голямата им диоптрична сила. Следователно, лещите с висок астигматизъм обикновено могат да бъдат оборудвани със смолни лещи с висок индекс на пречупване и асферични дизайни, така че да не изглеждат твърде дебели. Трябва да се отбележи, че лещите с висок астигматизъм обикновено са персонализирани серии лещи. Колкото по-висок е астигматизмът, толкова по-трудно е да се персонализира и толкова по-сложни параметри трябва да се проектират. За изключително висок астигматизъм е необходимо да се осигурят и параметри на рамката, за да се помогне при проектирането на лещите.
Когато избирате рамки, трябва да вземете предвид и специфичните характеристики на ултрависокия астигматизъм. Тъй като дебелината на ръбовете на астигматичните лещи варира значително, трябва да бъдете особено внимателни при избора на рамки. Изберете рамки от чист титан или титаниева сплав с относително малки напречни диаметри и висока якост на материала. Можете също да изберете рамки от ацетатни влакна или плочи с добро свиване.
Не е препоръчително да избирате безрамкови или полурамкови рамки. По-добре е да изберете рамки с цял кадър. При обработката и производството обърнете специално внимание на проблема с отклонението на лещата, което променя оста на астигматизъм на лещата поради лоша технология на напасване и фиксирано оборудване.
Как да изберем силно астигматични рамки:
А. Дайте предимство на леките материали
Теглото на материала на рамката е един от факторите, които влияят върху теглото на очилата. За хора с висока степен на късогледство, когато избират рамки, можете да обърнете повече внимание на материали като чист титан, волфрамов въглерод, тънки листове и TR90. Рамките, изработени от тези материали, обикновено са по-леки и по-лесни за носене. Много удобни, издръжливи и не се деформират лесно.
B.Пълна рамка>Полурамка>Безрамкова рамка
Високият астигматизъм обикновено има по-дебели лещи, а рамките без рамка и полу-без рамка ще оголят лещите, което не само влияе на външния вид, но и прави рамките лесни за деформация, причинявайки промени в централното разстояние на очилата и оста на астигматизма на лещите, което влияе върху ефекта на корекция. Хората с висок астигматизъм е по-добре да избират рамки с пълна рамка.
C. Голямата рамка не е добър избор
Хората, които носят очила с големи рамки за дълго време, могат да изпитат намалено зрение и стеснено зрително поле. Продължителното им носене може да причини замаяност и световъртеж. Очилата с големи рамки обикновено са тежки и не са подходящи за хора с висока степен на миопия. Продължителното им носене ще окаже силен натиск върху носа, което лесно може да доведе до деформация на моста на носа с течение на времето.
Има много важни параметри за оптометрията и очилата, като например диоптри и междузенично разстояние. Когато носите очила с големи рамки, трябва да обърнете специално внимание дали точката на разстояние, съответстваща на центъра на двете лещи, съответства на позицията на разстоянието на зеницата на окото ви. Ако има отклонение, дори ако рецептата на очилата е правилна, ще усещате дискомфорт след носене на очилата. Опитайте се да изберете рамка с по-малка ширина на огледалото и се опитайте да поддържате горната и долната височина по-малки, за да не се намали комфортът поради периферна деформация.
Г. Изберете рамка с относително малко разстояние между очилата.
Разстоянието око-око се отнася до разстоянието между задния връх на лещата и предния връх на роговицата. Лещите за корекция на астигматизъм са цилиндрични лещи. Ако разстоянието око-око се увеличи, ефективната пречупваща сила ще намалее (колкото по-висока е степента, толкова по-голямо е намалението) и коригираното зрение също ще намалее. Разстоянието между очилата при силно астигматични очила трябва да бъде възможно най-малко. По отношение на избора на стил на рамката и регулирането ѝ, трябва да се опитате да изберете носни възглавнички или лещи с относително близко разстояние между очилата.
E. Не избирайте рамки с твърде тънки дръжки
Ако дръжките са твърде тънки, силата върху предната и задната част на рамката ще бъде неравномерна, което ще улесни рамката да бъде тежка отгоре и да постави по-голямата част от теглото върху носа, което ще доведе до лесно плъзгане надолу и ще повлияе на комфорта при носене. Ако имате астигматизъм (особено тези с умерен до висок астигматизъм), когато избирате очила, трябва да изберете рамки, които са подходящи за междузеничното разстояние.
Влиянието на позицията на оста на астигматизма върху очилата
Диапазонът на оста на астигматизъм е 1-180 градуса. Ще се спра на избора на рамки за осите на астигматизъм 180 и 90.
Първо трябва да знаем, че оста на астигматизма е на 180°, а дебелината е на 90° (вертикална посока). Следователно, височината на рамката, която избираме, не трябва да е висока. Ако изберем рамка с ниска рамка, дебелината във вертикална посока ще се износи и получените лещи естествено ще бъдат по-леки и по-тънки. (Ако рамката е висока, тя естествено ще бъде кръгла; ако рамката е ниска, тя естествено ще бъде квадратна.)
Напротив, ако позицията на оста е 90, дебелината ще бъде 180 (хоризонтална посока). Често най-дебелата ни част е от външната страна, а дебелината на астигматизма се добавя от външната страна, така че дебелината е преувеличена. Следователно, рамката трябва да бъде по-малка и по-тънка, т.е. колкото по-близо е сумата от ширината на лещата + ширината на централния лъч до междузеничното ви разстояние, толкова по-тънка ще бъде тя. Необходимо е да изберете леща с по-висок индекс, за да направите дебелината по-малко забележима.
При избора на очила, „комфортът“ и „прозрачността“ често си противоречат и са трудни за съчетаване. Това противоречие е още по-очевидно при очила с астигматизъм. Прозрачността изисква адаптация, но комфортът не означава непременно яснота. Например, най-удобно е да не се носят очила, но определено не е ясно.
Очилата с висок астигматизъм са по-чувствителни и изискват по-прецизно разглеждане в оптометрията и рецептите. Когато се сблъскате с висок астигматизъм, трябва да обърнете внимание на съвпадението на рамката/лещата със степента на астигматизъм и позицията на оста, за да избегнете оплаквания от клиенти и дискомфорт, причинени от проблеми с продукта.
Време на публикуване: 17 ноември 2023 г.