Наскоро авторът се натъкна на особено представителен случай. По време на очен преглед зрението на детето беше много добро и при тестване на двете очи. При тестване на всяко око поотделно обаче беше установено, че едното око има миопия от -2.00D, което беше пренебрегнато. Тъй като едното око виждаше ясно, а другото не, беше лесно този проблем да бъде пренебрегнат. Пренебрегването на миопията в едното око може да доведе до бързо увеличаване на миопията, развитие на рефракционна анизометропия и в двете очи и дори до поява на страбизъм.
Това е типичен случай, при който родителите не са забелязали веднага миопията в едното око на детето. Тъй като едното око е миопично, а другото не, това представлява значителна степен на скритост.
Причини за монокулярна миопия
Зрителната острота и в двете очи не винаги е перфектно балансирана; често има известни разлики в рефракционната сила поради фактори като генетика, постнатално развитие и зрителни навици.
Освен генетичните фактори, факторите на околната среда са пряката причина. Развитието на монокулярна миопия не е мигновено, а по-скоро постепенен процес с течение на времето. Когато очите се превключват между близко и далечно зрение, има процес на адаптация, известен като акомодация. Точно както фокусирането на камера, някои очи фокусират бързо, докато други го правят бавно, което води до различни нива на яснота. Миопията е проява на проблеми с акомодацията, при които очите се затрудняват да се адаптират, когато гледат отдалечени обекти.
Разликите в пречупващата сила между двете очи, особено когато степента на разлика е значителна, могат да се разберат просто по следния начин: Точно както всеки има доминираща ръка, която е по-силна и по-често използвана, нашите очи също имат доминиращо око. Мозъкът приоритизира информацията от доминиращото око, което води до по-добро развитие. Много хора имат различна зрителна острота във всяко око; дори без миопия, може да има вариации в зрителната острота между двете очи.
Нездравословните зрителни навици могат да доведат до развитие на монокулярна миопия. Например, оставането до късно, гледане на телевизионни драми или четене на романи, или лежането върху...единНакланянето на светлината настрани по време на гледане може лесно да допринесе за това състояние. Ако степента на миопия в едното око е малка, по-малка от 300 градуса, това може да не окаже голямо влияние. Ако обаче степента на миопия в едното око е висока, надвишаваща 300 градуса, могат да се появят симптоми като умора на очите, болка в очите, главоболие и други дискомфорти.
Прост метод за определяне на доминиращо око:
1. Протегнете двете си ръце и очертайте кръг с тях; погледнете предмет през кръга. (Всеки предмет ще свърши работа, просто изберете един).
2. Покрийте последователно лявото и дясното си око и наблюдавайте дали обектът вътре в кръга изглежда се движи, когато го гледате с едното око.
3. По време на наблюдението, окото, през което обектът се движи по-малко (или изобщо не се движи), е вашето доминиращо око.
Корекция на монокулярна миопия
Монокулярната миопия може да повлияе на зрението на другото око. Когато едното око има лошо зрение и се затруднява да вижда ясно, това неизбежно ще принуди другото око да работи по-усилено, което води до напрежение върху по-доброто око и намаляване на зрителната му острота. Един очевиден недостатък на монокулярната миопия е липсата на възприятие за дълбочина при гледане на обекти с двете очи. Окото с миопия има по-лоша зрителна функция и острота, така че ще се опита да използва собствената си акомодация, за да види целта ясно. Продължителната прекомерна акомодация може да ускори прогресията на миопията. Без навременна корекция на монокулярната миопия, късогледството на окото ще продължи да се влошава с течение на времето.
1. Носене на очила
За хора с монокулярна миопия могат да се предприемат коригиращи мерки в ежедневието чрез носене на очила, които ефективно подобряват зрителните увреждания, свързани с монокулярната миопия. Човек може да избере да носи очила с диоптрия само за едното око, докато другото око остава без диоптрия, което може да помогне за облекчаване на миопията след корекции.
2. Рефрактивна хирургия на роговицата
Ако има значителна разлика в рефракционната грешка между двете очи и монокулярната миопия е повлияла значително на ежедневието и работата на човек, рефрактивната хирургия на роговицата може да бъде вариант за корекция. Често срещаните методи включват лазерна хирургия и ICL (имплантируема коламерна леща). Различните процедури са подходящи за различните пациенти и правилният избор трябва да се направи въз основа на индивидуалните обстоятелства. Активната корекция е правилният избор.
3. Контактни лещи
Някои хора могат да изберат да носят контактни лещи, които могат умерено да коригират зрението на късогледото око, без неудобството от носенето на очила с рамки. Това е добър вариант за някои хора с монокуларна миопия, които следят модата.
Вредите от монокулярната миопия
1. Повишена умора на очите
Възприемането на обекти през очите всъщност е резултат от съвместната работа на двете очи. Точно както при ходене с два крака, ако единият крак е по-дълъг от другия, ще има куцане при ходене. Когато има значителна разлика в рефракционните грешки, едното око се фокусира върху отдалечени обекти, докато другото око се фокусира върху близки обекти, което води до намалена способност на двете очи да се адаптират. Това може да доведе до прекомерна умора, бързо влошаване на зрението и в крайна сметка до пресбиопия.
2. По-бързо влошаване на зрението на по-слабото око
Според принципа „използвай го или го загубиш“ в биологичните органи, окото с по-добро зрение се използва по-често, докато по-слабото око, поради рядка употреба, постепенно се влошава. Това води до влошаване на зрението в по-слабото око, което в крайна сметка засяга и намаляването на зрението и на двете очи.
3. Развитие на страбична амблиопия
При деца и юноши в етап на зрително развитие, ако има значителна разлика в рефракционните грешки между двете очи, окото с по-добро зрение вижда обектите ясно, докато окото с по-лошо зрение ги вижда размазани. Когато едното око е в състояние на недостатъчна употреба или неизползване за продължителен период от време, това може да повлияе на преценката на мозъка за формиране на ясен образ, като по този начин потиска функцията на по-слабото око. Продължителните ефекти могат да повлияят на развитието на зрителните функции, което води до образуване на страбизъм или амблиопия.
В крайна сметка
Хората с монокуларна миопия обикновено имат лоши очни навици, като например накланяне или завъртане на главата си, когато гледат близки обекти в ежедневието. С течение на времето това може да доведе до развитие на монокуларна миопия. Особено важно е да се наблюдават очните навици на децата, тъй като начинът, по който държат химикалка, докато учат, също е от решаващо значение; неправилната стойка също може да допринесе за монокуларна миопия. Важно е да се предпазват очите, да се избягва умората им, да се правят почивки на всеки час, когато четете или използвате компютър, да се дава почивка на очите за около десет минути, да се избягва търкане на очите и да се поддържа добра очна хигиена.
В случаи на монокуларна миопия могат да се обмислят коригиращи очила с рамки. Ако някой никога преди не е носил очила, първоначално може да има известен дискомфорт, но с времето може да се адаптира. Когато има значителна разлика в рефракционните грешки между двете очи, може да се наложи и трениране на зрението, за да се справят със зрителните проблеми и в двете очи. Важно е да се осигури постоянно носене на очила при монокуларна миопия; в противен случай разликата в зрението между двете очи ще се увеличи, отслабвайки способността на двете очи да работят заедно.
Време на публикуване: 12 юли 2024 г.