Наскоро авторът се натъкна на един особено представителен случай. При преглед на зрението зрението на детето беше много добро и при изследване на двете очи. Въпреки това, когато се тества всяко око поотделно, беше открито, че едното око има късогледство от -2.00D, което беше пренебрегнато. Тъй като едното око можеше да вижда ясно, докато другото не, беше лесно този проблем да бъде пренебрегнат. Пренебрегването на късогледството на едното око може да доведе до бързо увеличаване на късогледството, развитие на рефрактивна анизометропия и в двете очи и дори до поява на страбизъм.
Това е типичен случай, когато родителите не са забелязали веднага късогледството в едното око на детето. Тъй като едното око е късогледо, а другото не, това представлява значително ниво на прикриване.
Причини за монокулярна миопия
Зрителната острота и на двете очи не винаги е идеално балансирана; често има определени разлики в силата на пречупване поради фактори като генетика, постнатално развитие и зрителни навици.
Освен генетичните фактори, факторите на околната среда са пряката причина. Развитието на монокулярна миопия не е моментално, а по-скоро постепенен процес във времето. Когато очите се променят между близко и далечно зрение, има процес на приспособяване, известен като акомодация. Точно както при фокусиране на камера, някои очи фокусират бързо, докато други го правят бавно, което води до различни нива на яснота. Миопията е проява на проблеми с акомодацията, при които очите се борят да се приспособят, когато гледат отдалечени обекти.
Разликите в силата на пречупване между двете очи, особено когато степента на разликата е значителна, могат да се разберат просто по следния начин: Точно както всеки има доминираща ръка, която е по-силна и по-често използвана, нашите очи също имат доминиращо око. Мозъкът приоритизира информацията от доминиращото око, което води до по-добро развитие. Много хора имат различна зрителна острота на всяко око; дори без късогледство може да има вариации в зрителната острота между двете очи.
Нездравословните зрителни навици могат да доведат до развитие на монокулярна миопия. Например, стоене до късно, гледане на телевизионни драми или четене на романи, или лежанеединстрана, докато гледате, може лесно да допринесе за това състояние. Ако степента на миопия в едното око е малка, по-малка от 300 градуса, това може да няма голямо влияние. Въпреки това, ако степента на миопия на едното око е висока, надвишаваща 300 градуса, могат да се появят симптоми като умора на очите, болка в очите, главоболие и други неудобства.
Прост метод за определяне на доминантното око:
1. Изпънете двете си ръце и създайте кръг с тях; погледнете обект през кръга. (Всеки предмет ще свърши работа, просто изберете един).
2. Покрийте последователно лявото и дясното си око и наблюдавайте дали обектът в кръга изглежда се движи, когато се гледа с едно око.
3. По време на наблюдение окото, през което обектът се движи по-малко (или изобщо не се движи) е вашето доминиращо око.
Корекция на монокулярна миопия
Монокулярното късогледство може да засегне зрението на другото око. Когато едното око има лошо зрение и се бори да вижда ясно, това неизбежно ще принуди другото око да работи по-усилено, което води до напрежение на по-доброто око и намаляване на зрителната му острота. Един очевиден недостатък на монокулярното късогледство е липсата на възприятие за дълбочина при гледане на обекти с двете очи. Окото с късогледство има по-лоша зрителна функция и острота, така че ще се опита да използва собствената си акомодация, за да види ясно целта. Продължителната прекомерна акомодация може да ускори прогресирането на миопията. Без навременна корекция на монокулярната миопия, миопичното око ще продължи да се влошава с течение на времето.
1. Носенето на очила
За хора с монокулярна миопия могат да се предприемат коригиращи мерки в ежедневието чрез носене на очила, което ефективно подобрява зрителните увреждания, свързани с монокулярна миопия. Човек може да избере да носи очила с рецепта само за едното око, докато другото око остава без рецепта, което може да помогне за облекчаване на късогледството след корекции.
2. Корнеална рефрактивна хирургия
Ако има значителна разлика в рефрактивната грешка между двете очи и монокулярното късогледство е повлияло значително на ежедневието и работата на човека, рефрактивната хирургия на роговицата може да бъде опция за корекция. Обичайните методи включват лазерна хирургия и ICL (имплантируема коламерна леща) хирургия. Различните процедури са подходящи за различни пациенти и правилният избор трябва да се направи въз основа на индивидуалните обстоятелства. Активната корекция е правилният избор.
3. Контактни лещи
Някои хора могат да изберат да носят контактни лещи, които могат умерено да коригират зрението на късогледото око без неудобството от носенето на очила в рамка. Това е добър вариант за някои модни хора с монокулярно късогледство.
Вреди от монокулярна миопия
1. Повишена умора на очите
Възприемането на обектите през очите всъщност е резултат от съвместната работа на двете очи. Точно както при ходене с два крака, ако единият крак е по-дълъг от другия, ще има накуцване при ходене. Когато има значителна разлика в грешките на пречупване, едното око се фокусира върху отдалечени обекти, докато другото око фокусира върху близки обекти, което води до намалена способност на двете очи да се адаптират. Това може да доведе до прекомерна умора, бързо влошаване на зрението и в крайна сметка пресбиопия.
2. По-бързо влошаване на зрението на по-слабото око
Според принципа "използвай или губи" в биологичните органи често се използва окото с по-добро зрение, докато по-слабото око, поради рядко използване, постепенно се влошава. Това води до влошаване на зрението в по-слабото око, което в крайна сметка засяга влошаването на зрението и на двете очи.
3. Развитие на страбизмална амблиопия
При деца и юноши в етапа на зрително развитие, ако има значителна разлика в рефракционните грешки между двете очи, окото с по-добро зрение вижда предметите ясно, докато окото с по-лошо зрение ги вижда замъглени. Когато едното око е в състояние на недостатъчно използване или неизползване за продължителен период от време, това може да повлияе на преценката на мозъка за формиране на ясно изображение, като по този начин потиска функцията на по-слабото око. Продължителните ефекти могат да повлияят на развитието на зрителната функция, което води до образуване на страбизъм или амблиопия.
В крайна сметка
Индивидите с монокулярна миопия обикновено имат лоши зрителни навици, като накланяне или обръщане на главата си, когато гледат близки обекти в ежедневието. С течение на времето това може да доведе до развитие на монокулярна миопия. Особено важно е да се наблюдават зрителните навици на децата, тъй като начинът, по който държат химикала по време на учене, също е от решаващо значение; неправилната стойка също може да допринесе за монокулярно късогледство. Важно е да предпазвате очите, да избягвате умората на очите, да правите почивки на всеки час, когато четете или използвате компютър, да почивате на очите си за около десет минути, да избягвате търкането на очите и да поддържате добра очна хигиена.
В случаи на монокулярно късогледство могат да се обмислят коригиращи очила с рамка. Ако някой никога преди не е носил очила, първоначално може да има известен дискомфорт, но с времето може да се адаптира. Когато има значителна разлика в рефракционните грешки между двете очи, може да е необходимо и обучение за зрението за справяне със зрителни проблеми и в двете очи. Важно е да се осигури постоянно носене на очила за монокулярно късогледство; в противен случай разликата в зрението между двете очи ще се увеличи, отслабвайки способността на двете очи да работят заедно.
Време на публикуване: 12 юли 2024 г